為進(jìn)一步推動(dòng)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,有效防止因病返貧致貧，績溪縣醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保優(yōu)勢(shì)，助力鄉(xiāng)村全面振興。

發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化待遇保障。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重”綜合保障梯次減負(fù)功能,著力減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)85%和74%，出臺(tái)《績溪縣解決跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算“待遇差”方案（試行）》，打消參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的后顧之憂，切實(shí)提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率，減輕患者資金墊付壓力。堅(jiān)持大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能，分類施策，扎實(shí)做好救助對(duì)象追溯救助。2023年1-4月，資助參保4692人，撥付資助參保資金146.5萬元，直接救助6471人次，撥付救助資金270.5萬元。

發(fā)揮信息優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測(cè)。建立防范因病返貧致貧動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，每月推送個(gè)人自付1萬元以上數(shù)據(jù)信息至鄉(xiāng)村振興局。加強(qiáng)與民政、婦聯(lián)、總工會(huì)等部門溝通，根據(jù)各部門的政策，協(xié)助篩查符合條件的醫(yī)保數(shù)據(jù)，確保參保群眾醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享。利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)篩出個(gè)人自付金額較大患者名單推送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，核實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)情況，開展依申請(qǐng)救助，有效防止因病返貧致貧。

發(fā)揮網(wǎng)格優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保網(wǎng)格化管理服務(wù)的通知》，建成醫(yī)?？h、鄉(xiāng)、村“三級(jí)窗口”和組級(jí)網(wǎng)格，明確縣級(jí)28項(xiàng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)8項(xiàng)、村級(jí)4項(xiàng)、組級(jí)3項(xiàng)網(wǎng)格化服務(wù)清單，醫(yī)保工作實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)格服務(wù)、全域覆蓋”，借助組級(jí)網(wǎng)格延伸醫(yī)保服務(wù)觸角，依托鄉(xiāng)村振興聘請(qǐng)的724名組級(jí)網(wǎng)格員，加強(qiáng)大額醫(yī)療費(fèi)用支出、務(wù)工返鄉(xiāng)人員斷保漏保、慢性病證應(yīng)辦未辦、醫(yī)療救助應(yīng)救未救等信息摸排，切實(shí)把醫(yī)保服務(wù)下沉到群眾當(dāng)中。