醫(yī)?；鸢踩婕皬V大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。績(jī)溪縣醫(yī)保局自成立以來(lái)，始終堅(jiān)持把保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行作為醫(yī)保工作的底線任務(wù)，保持高壓勢(shì)，通過(guò)點(diǎn)線面“三位一體”織密醫(yī)保基金安全防護(hù)網(wǎng)，全力守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

強(qiáng)化內(nèi)控管理，排除基金監(jiān)管“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”。一是優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。成立醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務(wù)中心，統(tǒng)一調(diào)配全局監(jiān)管力量，對(duì)納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)展監(jiān)督檢查。二是規(guī)范協(xié)議管理。落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管機(jī)制，通過(guò)采取不定人、不定時(shí)、不定點(diǎn)的突擊檢查方式，抓實(shí)抓細(xì)日常監(jiān)督檢查，持續(xù)規(guī)范協(xié)議管理。三是加強(qiáng)支付監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化基金運(yùn)行日常監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，定期進(jìn)行測(cè)算，科學(xué)研判基金運(yùn)行趨勢(shì)，及時(shí)開(kāi)展基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高基金規(guī)范管理水平。

強(qiáng)化監(jiān)督管理，筑牢基金監(jiān)管“防護(hù)線”。一是加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。建立醫(yī)保工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期聽(tīng)取和研究醫(yī)保基金監(jiān)管重點(diǎn)工作，聯(lián)合紀(jì)檢、財(cái)政、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，協(xié)同查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。二是嚴(yán)格行政執(zhí)法。對(duì)日常檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為啟動(dòng)行政處罰程序，通過(guò)立案審批、調(diào)查取證、法制審核等流程，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為，作出相應(yīng)的行政處罰決定。

強(qiáng)化協(xié)同治理，織密基金監(jiān)管“安全網(wǎng)”。一是推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督。積極動(dòng)員“兩代表一委員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等社會(huì)各界人士參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，聘請(qǐng)14名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，參與基金監(jiān)管。二是引導(dǎo)群眾參與。暢通投訴舉報(bào)渠道，積極查處群眾投訴的舉報(bào)案件，及時(shí)反饋，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)群眾參與打擊欺詐騙保的積極性，提高群眾對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的參與感。三是營(yíng)造濃厚氛圍。依托縣政府門戶網(wǎng)站、局微信公眾號(hào)等平臺(tái)曝光違法違規(guī)典型案例，鼓勵(lì)多方共同參與基金監(jiān)管，形成自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。