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行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)(公民)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月 身份證號(hào)碼 聯(lián)系地址 郵政編碼 電話(huà)
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
行政復(fù)議請(qǐng)求： 。
事實(shí)和理由： 。
此致
績(jī)溪縣人民政府
附件：1、申請(qǐng)書(shū)副本 份
2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)議件
3、其他有關(guān)材料 份
4、授權(quán)委托書(shū)(有委托代理人的)
申請(qǐng)人： (簽名)
年 月 日
行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)(法人或者其他組織)
申請(qǐng)人：（名稱(chēng)及統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）
住所地（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話(huà)
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
行政復(fù)議請(qǐng)求：
。
事實(shí)和理由：
。
此致
績(jī)溪縣人民政府
附件：1、申請(qǐng)書(shū)副本 份
2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)議件
3、其他有關(guān)材料 份
4、授權(quán)委托書(shū)(有委托代理人的)
申請(qǐng)人(蓋章)：
年 月 日
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