“您好，你的2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)我們直接資助您，您只需繳納個(gè)人部分就可以了。”這是一位23年11月新納入低保的李女士打電話來(lái)咨詢時(shí)我們的答復(fù)。這是績(jī)溪縣醫(yī)保局深入推進(jìn)“高效辦成一件事”，醫(yī)療救助對(duì)象資助參保免申即享的縮影。

提前布局，資助參保免申即享。為避免困難群眾參保繳費(fèi)墊資等情況，縣醫(yī)保局根據(jù)民政局、鄉(xiāng)村振興局提供的困難群眾名單，強(qiáng)化信息賦能，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作啟動(dòng)后，將特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊群體進(jìn)行信息標(biāo)注，為醫(yī)療救助提供堅(jiān)實(shí)數(shù)據(jù)支撐，并在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提前操作核定出個(gè)人繳費(fèi)金額，對(duì)于多重身份的救助對(duì)象按照最優(yōu)身份進(jìn)行資助，確保醫(yī)療救助對(duì)象資助參保免申即享，且每月與民政及鄉(xiāng)村振興局提供名單比對(duì)，動(dòng)態(tài)覆蓋、應(yīng)保盡保。截至目前，全縣已資助4706人參加2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中特困665人、低保3734人、監(jiān)測(cè)人口307人，資助金額1588058元。

全面覆蓋，直接救助免申即享。在集中征繳期，將特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保邊緣家庭成員等特殊群體進(jìn)行身份標(biāo)注；對(duì)各部門提供的動(dòng)態(tài)新增人員，當(dāng)天內(nèi)完成數(shù)據(jù)比對(duì)核實(shí)，做好困難人員參保信息和身份屬性精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，確保特殊群體第一時(shí)間享受救助政策。醫(yī)療救助對(duì)象在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是按規(guī)定轉(zhuǎn)診在市域外就醫(yī)的救助對(duì)象發(fā)生的住院或是門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用即可享受醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，醫(yī)療救助對(duì)象只需支付個(gè)人自付部分。截至目前2024年度全縣一站式救助4390人次，救助金額1663672.12元。

精準(zhǔn)服務(wù)，追溯救助免申即享。縣醫(yī)保局通過(guò)與民政局、鄉(xiāng)村振興局共同建立防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，確定人員身份性質(zhì)；上下聯(lián)動(dòng)，依托“三級(jí)窗口、四級(jí)網(wǎng)格”，堅(jiān)持就近服務(wù)，方便群眾，為人民群眾提供更貼心周到的服務(wù)，讓困難群眾“無(wú)感知”享受到相應(yīng)政策。工作人員通過(guò)數(shù)據(jù)篩選比對(duì)，精簡(jiǎn)救助材料，追溯工作讓困難群眾“零跑腿”，只讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦窗口收集銀行賬戶資料，確保醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享的同時(shí)免除奔波，扎實(shí)開(kāi)展救助工作，增進(jìn)民生福祉。截至目前追溯2023年度新增特殊困難群眾的醫(yī)療救助570人次，金額721430.66元。

我們將始終堅(jiān)持以保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，最大限度減輕群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，真正發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障功能，做到醫(yī)療費(fèi)用救助應(yīng)救盡救，全力防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。