為確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，牢牢守護(hù)百姓的“看病錢”“救命錢”,績溪縣醫(yī)保局多措并舉,構(gòu)建起“不敢騙”“不能騙”“不想騙”基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。

一是重拳出擊，形成“不敢騙”的監(jiān)管態(tài)勢。持續(xù)開展日常全覆蓋檢查，截止目前共檢查46家，檢查覆蓋率58.22%；扎實(shí)開展自查自糾，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《安徽省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m問題清單》開展自查，建立問題清單逐項(xiàng)整改，退回違規(guī)使用醫(yī)?；?7580.08元；深入開展專項(xiàng)檢查，對(duì)“重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”“檢驗(yàn)類項(xiàng)目”通過現(xiàn)場查看病歷、檢查檢驗(yàn)設(shè)備、走訪問詢等方式進(jìn)行核查，確定不規(guī)范、不合理使用醫(yī)?；鹦袨椋坊剡`規(guī)使用醫(yī)?；?/span>192452.3元。

二是建章立制，完善“不能騙”的管理機(jī)制。從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體等群體中選聘14名代表，擔(dān)任績溪縣醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員，形成多方聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的醫(yī)療保障監(jiān)管新格局；與縣司法局聯(lián)合印發(fā)《績溪縣“醫(yī)保+調(diào)解”協(xié)同推進(jìn)矛盾糾紛多元化解機(jī)制工作方案》的基礎(chǔ)上，再與縣人民法院深度合作，聯(lián)合印發(fā)《建立績溪縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)作銜接機(jī)制的實(shí)施意見》，實(shí)現(xiàn)第三方意外傷害醫(yī)保結(jié)算閉環(huán)式管理；按照《關(guān)于建立醫(yī)?；鹇?lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制實(shí)施方案》繼續(xù)對(duì)縣級(jí)兩所二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)動(dòng)監(jiān)管，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定檢查內(nèi)容，讓醫(yī)院主動(dòng)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題共同探討學(xué)習(xí)并及時(shí)糾正違規(guī)行為。

三、加強(qiáng)自律，形成“不想騙”的行業(yè)自覺。組織開展“基金監(jiān)管同參與、守好群眾救命錢”集中宣傳月活動(dòng)，線上線下持續(xù)推送醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)和政策解讀，結(jié)合“六進(jìn)”宣傳和節(jié)假日活動(dòng)契機(jī)，通過發(fā)放宣傳冊(cè)頁、開展講座等形式，讓“維護(hù)醫(yī)保基金安全理念”飛入尋常百姓家；與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)工作者簽訂《維護(hù)醫(yī)?；鸢踩兄Z書》，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，主動(dòng)當(dāng)好醫(yī)?；?/span>“守門人”；邀請(qǐng)省醫(yī)保局基金監(jiān)管成員庫專家對(duì)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)人員120余人開展集中培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)保法律法規(guī)、診療目錄，圍繞虛假診療、倒賣醫(yī)保藥品、虛假購藥等行為，通過以案示警、以案說法進(jìn)行講解，加強(qiáng)從業(yè)人員法律意識(shí)。（章春艷）