績溪縣醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民為中心，著力踐行醫(yī)保初心，扎實(shí)辦好醫(yī)保民生實(shí)事，不斷提高公共服務(wù)水平，高質(zhì)量推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域民生實(shí)事落地落實(shí)。

聚焦全民參保，增進(jìn)民生福祉。全面落實(shí)全民參保計(jì)劃，參保率101.68%；強(qiáng)化待遇保障，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保待遇政策。鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，完善防范因病返貧致貧動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，每月推送個(gè)人自付1萬元以上數(shù)據(jù)信息至民政等部門預(yù)警核查，動(dòng)態(tài)解決因突發(fā)重大疾病出現(xiàn)的返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)問題，截至目前共推送數(shù)據(jù)721條。加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)信息共享，符合條件的醫(yī)保數(shù)據(jù)推送至民政等部門協(xié)助篩查，確保參保群眾各項(xiàng)救助待遇應(yīng)享盡享。

聚焦經(jīng)辦服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)能力。設(shè)立跨省異地就醫(yī)醫(yī)保服務(wù)e站，對(duì)務(wù)工返鄉(xiāng)人員斷保漏保、異地就醫(yī)備案、慢特病認(rèn)定等群眾“急難愁盼問題”提供家門口服務(wù)。推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)面，擴(kuò)大門診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍。上半年長三角地區(qū)住院直接結(jié)算1979人次，撥付醫(yī)?；?056.48萬元，門診慢特病跨省直接結(jié)算1834人次，撥付醫(yī)保基金90.87萬元。

聚焦基金安全，提升監(jiān)管質(zhì)效。持續(xù)保持監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。對(duì)46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋監(jiān)督檢查和專項(xiàng)整治工作，共追回醫(yī)?；?0余萬元；重點(diǎn)檢查“重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”，并對(duì)2022年“冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金”專項(xiàng)行動(dòng)開展“回頭看”；聘請(qǐng)“社會(huì)監(jiān)督員”共同監(jiān)督，從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體等群體中選聘14名代表擔(dān)任醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員，形成多方聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的醫(yī)療保障監(jiān)管新格局。（洪潔）