“你好,這次住院總醫(yī)藥費(fèi)用321609.9元,基本醫(yī)保報(bào)銷181188.2元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷81372.04元,個(gè)人自付59049.7元。”家住長安鎮(zhèn)胡某某的家屬在安徽省立醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理出院直接結(jié)算報(bào)銷,對這次醫(yī)保報(bào)銷政策感到非常的滿意。
該患者是我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保群眾,享受的是“省內(nèi)大病無異地”政策,報(bào)銷高達(dá)82%。如果該病例未經(jīng)異地轉(zhuǎn)診備案在省外就醫(yī),將增加6.3萬元個(gè)人負(fù)擔(dān)。
我縣從2022年10月1號開始執(zhí)行的“省內(nèi)大病無異地”政策,參保群眾患腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)7種疾病,在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)就診,2023年1月1日主動脈夾層(A型)患者在安徽省胸科醫(yī)院就診,符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定,不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定、限制,執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線,不降低報(bào)銷比例。
為進(jìn)一步減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)推動大病重病在省內(nèi)解決,績溪縣醫(yī)保局多渠道開展政策宣傳,提高參保群眾的醫(yī)保政策知曉率,引導(dǎo)省內(nèi)有能力治療的大病患者在省內(nèi)完成就診,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保基金支付的“杠桿作用”,減少基金省外流出,支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。(邵春玲)
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