各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：　　

為健全多層次醫(yī)療保障體系，切實解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）精神，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就建立疾病應(yīng)急救助制度提出如下實施意見：　　

一、總體要求和目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實黨的十八大精神，堅持應(yīng)急為主、合理救助、責(zé)任共擔(dān)、協(xié)同推進，加快建立疾病應(yīng)急救助制度，規(guī)范救助行為，提高救助服務(wù)水平，讓人民群眾“病有所醫(yī)”，切實保障人民群眾生命安全。力爭到2015年，全省疾病應(yīng)急救助制度基本成熟，疾病應(yīng)急救助基金穩(wěn)定運行，疾病應(yīng)急救助工作取得明顯成效，特殊困難的急重傷病患者得到有效救治。

　二、基金設(shè)立與管理　　

（一）基金設(shè)立。設(shè)立省、市兩級疾病應(yīng)急救助基金。省級基金主要承擔(dān)募集資金、向市級基金撥付應(yīng)急救助資金的功能；市級基金主要承擔(dān)募集資金、向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。　　

（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。省、市政府對中央安排的疾病應(yīng)急救助基金補助資金予以配套，并納入財政預(yù)算。資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金，境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金，按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。　　

（三）基金管理。衛(wèi)生計生行政部門會同財政部門負(fù)責(zé)管理本級疾病應(yīng)急救助基金。各地可根據(jù)具體實際，選擇由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)、紅十字會、慈善協(xié)會等作為基金管理機構(gòu)，具體由地方政府確定?；鸺{入社會保障基金財政專戶，實行分賬核算，專項管理，?？顚Ｓ谩；鸸芾碜裱_、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，具體管理辦法由省財政廳商省衛(wèi)生計生委另行制定?！　?/span>

（四）基金監(jiān)管。成立由衛(wèi)生計生、財政部門牽頭，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等參與的基金監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項、監(jiān)督基金運行等。省審計廳定期對基金的管理運行情況進行外部審計。基金的管理、使用以及審計結(jié)果等向社會公示，接受社會監(jiān)督?！　?/span>

三、救助對象和范圍　　

（一）救助對象。在省內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者為救助對象。醫(yī)療機構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費用，按照屬地原則，向所在市級疾病應(yīng)急救助基金申請補助。

（二）救助基金支付范圍。主要用于支付無法查明身份且無力繳費患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。救助對象發(fā)生的費用，先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救費用?！　?/span>

四、明確工作責(zé)任省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全省疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)工作，牽頭做好省級疾病應(yīng)急救助基金的設(shè)立和管理，加強對各地工作的指導(dǎo)和督促。各市負(fù)責(zé)本區(qū)域疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。

（一）部門職責(zé)。衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)界定患者病情是否符合緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)暢通綠色通道無條件對救助對象進行緊急救治，對拒絕、推諉或拖延救治的按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；嚴(yán)厲查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法行為。財政部門負(fù)責(zé)及時合理安排對疾病應(yīng)急救助基金的補助，以及經(jīng)辦管理機構(gòu)的管理費用支出，切實加強基金財務(wù)管理。公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核實救助對象身份。民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行醫(yī)療救助?；踞t(yī)保管理部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參?；颊邞?yīng)享受的基本醫(yī)保待遇。對未履行職責(zé)的，由本級政府和上級主管部門予以糾正?！　?/span>

（二）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須及時、有效對需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)部門的協(xié)助下查明患者身份，及時追討身份明確患者欠費，加強醫(yī)療費用控制，協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請救助。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照財務(wù)會計制度規(guī)定，進一步完善內(nèi)部控制機制，通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的急救費用。　　

（三）基金管理機構(gòu)職責(zé)。　

1．負(fù)責(zé)社會資金募集、救助資金核查與撥付，以及其他基金管理日常工作等。　　

2．主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金?！　?/span>

3．充分利用籌集資金，定期足額向醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用，對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采用先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)?！　?/span>

五、認(rèn)真組織實施　　

各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識建立疾病應(yīng)急救助制度的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，強化措施，認(rèn)真組織實施。衛(wèi)生計生、財政、公安、民政、人力資源社會保障等部門要依據(jù)各自職責(zé)，抓緊研究制定配套辦法。各有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)要互通信息，強化協(xié)作，提高效率，確保疾病應(yīng)急救助制度平穩(wěn)高效運行。要做好疾病應(yīng)急救助制度與疾病醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度的銜接。要把握好政府引導(dǎo)和發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高服務(wù)水平。要加強調(diào)查研究，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，逐步完善疾病應(yīng)急救助制度。

                                               安徽省人民政府辦公廳

                                                  2014年9月19日