各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為指導(dǎo)各地開(kāi)展疾病應(yīng)急救助工作,規(guī)范操作流程,保證救助對(duì)象得到及時(shí)有效醫(yī)療救治,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,我委制定了《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)》(可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2017年4月19日
疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)
第一條 為指導(dǎo)各地開(kāi)展疾病應(yīng)急救助工作,規(guī)范操作流程,保證救助對(duì)象得到及時(shí)有效醫(yī)療救治,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定本指導(dǎo)規(guī)范。
第二條 本指導(dǎo)規(guī)范救助對(duì)象為在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用,可向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。
第三條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國(guó)疾病應(yīng)急救助工作的管理,市級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病應(yīng)急救助工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。
第四條 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定具體部門(mén),作為應(yīng)急救助工作管理部門(mén),負(fù)責(zé)疾病應(yīng)急救助日常管理工作。
第五條 對(duì)于需要緊急救治的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》積極救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延治療。
第六條 對(duì)于無(wú)法核實(shí)身份或者無(wú)力繳費(fèi)的患者,接診的科室應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救助管理部門(mén)報(bào)告。
第七條 對(duì)于符合《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》規(guī)定的救助對(duì)象條件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向規(guī)定的疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金時(shí)應(yīng)當(dāng)提供以下材料: ?。ㄒ唬o(wú)法查明患者身份的證明材料或患者無(wú)支付能力的證明材料; ?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件或復(fù)印件; (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的醫(yī)療費(fèi)用清單; ?。ㄋ模╅T(mén)診病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的病歷復(fù)印件,住院病人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁(yè)復(fù)印件; ?。ㄎ澹┽t(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬號(hào)信息; ?。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人信息。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)向所在地公安機(jī)關(guān)、醫(yī)保管理部門(mén)、民政等相關(guān)部門(mén)核實(shí)患者身份及支付能力,以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助基金等正常支付渠道等信息。
第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)作出審核結(jié)論并書(shū)面通知醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于符合救助基金支付條件的,要向財(cái)政部門(mén)提交用款計(jì)劃。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金的患者建立專(zhuān)門(mén)檔案,保存患者醫(yī)療救治以及疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)、審核、撥付等有關(guān)資料。 第十二條 市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期匯總轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病應(yīng)急救助信息(附表1、2),并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
第十三條 各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)每年兩次向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)疾病應(yīng)急救助信息。其中,6月l0日前上報(bào)上一年度12月1日至本年度5月31日的相關(guān)信息;12月10日前上報(bào)6月1日至11月30日的相關(guān)信息。
第十四條 各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將審核通過(guò)的疾病應(yīng)急救助對(duì)象信息和補(bǔ)助金額信息歸檔保存,并規(guī)范管理。
第十五條 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委建立疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)按照要求將相關(guān)信息及時(shí)錄入該平臺(tái),并做好相關(guān)信息公示、典型案例宣傳、政策解讀等工作。 疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)管理有關(guān)要求另行制定。
第十六條 對(duì)于拒絕、推諉或者拖延救治需緊急救治患者的,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其有關(guān)醫(yī)務(wù)人員通報(bào)批評(píng),并依法進(jìn)行處理。
第十七條 各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn),結(jié)合本地實(shí)際,制訂具體工作實(shí)施細(xì)則后實(shí)施。
第十八條 本指導(dǎo)規(guī)范自公布之日起施行。
附表:1.疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)支付情況個(gè)案統(tǒng)計(jì)表
2.疾病應(yīng)急救助基金匯總表
附表1
疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)支付情況個(gè)案統(tǒng)計(jì)表
(統(tǒng)計(jì)期間:20__年__月__日-20__年__月__日,20__年度第__次上報(bào))
省份:(蓋章) 填報(bào)人: 填報(bào)時(shí)間: 年 月 日
序號(hào)
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患者姓名
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年齡
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性別
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診斷/病種
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救治日期
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救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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救助類(lèi)別
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患者總費(fèi)用
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申請(qǐng)基金金額
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基金實(shí)際 支付金額
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退回資金
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身份不明
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無(wú)力支付
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合計(jì)
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救助人次
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金額
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填表說(shuō)明:
1.“診斷/病種”一欄按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》給出的名稱(chēng)填寫(xiě)。 2.“救助類(lèi)別”一欄,在相對(duì)應(yīng)的身份不明或無(wú)力支付下填“1”。 3.患者總費(fèi)用、申請(qǐng)基金金額、基金實(shí)際支付金額、退回資金的單位:元,精確到小數(shù)點(diǎn)后2位。
附表2
疾病應(yīng)急救助基金匯總表
(統(tǒng)計(jì)期間:制度建立-20__年__月__日,20__年度第__次上報(bào))
省份:(蓋章) 填報(bào)人: 填報(bào)時(shí)間: 年 月 日
籌集基金
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申請(qǐng)基金
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支付基金
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追回基金
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來(lái)源渠道
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金額
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身份不明
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無(wú)力支付
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身份不明
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無(wú)力支付
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中央財(cái)政
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人次
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省級(jí)財(cái)政
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市級(jí)財(cái)政
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金額
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社會(huì)捐款
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填表說(shuō)明:
1.本表統(tǒng)計(jì)期間是自疾病應(yīng)急救助制度建立至今,累計(jì)的數(shù)據(jù)。
2.金額單位:元,精確到小數(shù)點(diǎn)后2位。
3.追回基金:是指基金支付后,又查明患者身份或有支付能力的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回的資金。