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縣醫(yī)保局:多措并舉推動(dòng)門診慢特病醫(yī)保服務(wù)再提升

發(fā)布時(shí)間:2023-05-26 15:24 來源:縣醫(yī)保局 瀏覽:
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為認(rèn)真落實(shí)“一改兩為”,全面提升工作效能,全力保障參保人員及時(shí)享受慢特病門診醫(yī)保政策待遇,績溪縣醫(yī)保局多措并舉,四到位做好門診慢特病醫(yī)保服務(wù)工作,不斷提高慢特病患者的獲得感和滿意度。

一是醫(yī)保政策宣傳到位。多渠道、多方式開展慢特病政策宣傳工作,線上通過群發(fā)短信、微信朋友圈 、微信公眾號(hào)、醫(yī)保工作群等開展系列宣傳。線下通過醫(yī)保政策進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)網(wǎng)格、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位等“六進(jìn)”活動(dòng),面對(duì)面宣傳慢特病相關(guān)政策、讓群眾知曉慢特病申報(bào)條件、所需材料及申報(bào)流程。

二是辦證流程簡(jiǎn)化到位?!按a上辦”實(shí)現(xiàn)辦證指尖化,參保人員在微信或者皖事通搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序”,登錄“個(gè)人網(wǎng)上大廳”,選擇我要辦模塊中“門慢門特登記,”填寫及上傳門診慢特病申報(bào)所需材料就可辦理?!熬徒k”在本縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院就診,確診為慢特病的,可現(xiàn)場(chǎng)直接申請(qǐng)認(rèn)定,也可提供相關(guān)材料到縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)保經(jīng)辦窗口就近申請(qǐng)辦理?!凹磿r(shí)辦”對(duì)患有惡性腫瘤、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、器官移植術(shù)后、慢性腎衰竭(尿毒癥期)5個(gè)病種開通窗口綠色通道,縣醫(yī)保服務(wù)窗口就可即時(shí)受理辦結(jié)。2023年共辦理慢性病證1370人次。

三是醫(yī)保政策執(zhí)行到位。開通2家國談藥品“雙通道”藥店,保障參保人群便利購藥。省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行慢特病直接結(jié)算,省外高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)病種可直接結(jié)算。截至目前,慢特病直接結(jié)算34166人次,基金支出508.83萬元。

四是經(jīng)辦窗口服務(wù)到位。建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口和組級(jí)網(wǎng)格,明確網(wǎng)格化服務(wù)清單,打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈。方便群眾面對(duì)面咨詢慢性病相關(guān)醫(yī)保政策,就近申請(qǐng)慢性病證和辦理慢性病報(bào)銷。縣醫(yī)保服務(wù)窗口對(duì)異地就醫(yī)的慢特病患者及時(shí)做好備案,對(duì)非即時(shí)結(jié)報(bào)的慢特病患者材料做好受理及審核,2023年共手工審核報(bào)銷2768人次 ,基金支出301.16萬元。

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