醫(yī)?？冃гu價對醫(yī)療保險提質(zhì)增效、完善經(jīng)辦管理和公共服務體系、提供精準化服務具有重要作用，績溪縣醫(yī)保局充分發(fā)揮績效評價引導作用，認真落實基金管理主體責任，加強基金精細化管理，促進醫(yī)保基金優(yōu)質(zhì)高效運行。

加強基金預算管理，完善收支平衡機制。遵循“收支平衡、略有結余”的基本原則，對預算相關指標予以細化、量化，分別從財務角度，醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦角度對基金預算收支進行測算，確保各項指標處于合理區(qū)間。同時，嚴格按照前三季度及前三年預算執(zhí)行情況，充分考慮參保人數(shù)、繳費基數(shù)、繳費費率、以前年度支出規(guī)模、本地醫(yī)療費用水平以及參保人員年齡結構、享受待遇人數(shù)、異地就醫(yī)支出增長、待遇政策調(diào)整等因素，全面、準確、完整編制收支預算，確?；痤A算科學合理，使預算管理貫穿醫(yī)?；疬\行全過程，提高醫(yī)?；痤A算質(zhì)量和資金使用效率。

加強基金運行分析，完善風險預警機制。定期不定期對會計數(shù)據(jù)和統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理和融合，深入、系統(tǒng)、全面地分析當期及累計的基金使用情況，形成分析報告，從而科學研判基金運行趨勢，及時開展基金風險預警，提高基金管理水平。加大醫(yī)?；疬\行分析，以歷史參保人數(shù)、基金征繳收入和支出數(shù)據(jù)為基礎，分險種、分報銷類型對醫(yī)?；疬\行情況進行同比、環(huán)比分析，及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，并依法依規(guī)處理，規(guī)范定點醫(yī)療機構診療服務行為。做好預算執(zhí)行相關信息披露，按規(guī)定在政府信息公開平臺公開醫(yī)保政策及享受情況等信息，接受社會各界監(jiān)督。

深化待遇保障政策，完善醫(yī)保服務機制。根據(jù)績效評價結果查漏補缺，補齊短板，緊盯“服務質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦理流程最簡”目標要求，不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務流程。堅持線上、線下雙線發(fā)力，在持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結算率，推進異地就醫(yī)線上備案、住院和門診費用跨省直接結算的同時，擴大跨省異地就醫(yī)“待遇差”補差機制，有效減輕群眾就醫(yī)負擔。扎實推進DRG支付方式改革，促進保障待遇水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保障基金承受能力相適應，提高醫(yī)保服務效能，優(yōu)化醫(yī)保服務，提升參保群眾的“幸福指數(shù)”和滿意度。（曹好飛）